Nlyi. ESWL cihazı 1- Röntgenle 2- Ultrasonla ve hem röntgen hem de ultrason ile çalışmak üzere toplam 3 çeşittir. Ultrason ile çalışan eswt cihazların mat taşları görüntülemede, ve hastanın radyasyon almaması gibi x - ray ile çalışan cihazlara göre üstünlüğü vardır. Cihazın Kullanımı beceri gerektirir. Ultrason olarak Yeni ESWL cihazın en büyük avantajı, orta üreterde ve idrar borusunda yerleşmiş taşların barsak gazları arasında gizlenmesi durumunda rahatlıkla odaklama ve kırma yapmasıdır. Odakları küçük olduğundan diğer organlara yan etkileri azdır ve kırılırken ağrıya en az sebebiyet ESWL UYGULAMASI NASILDIR ? Böbrek Taşı şikayeti olan hastalarımız direkt olarak tedavilerini isteyen bir doktor aracılığı ile kliniğimize başvurabilirler. İlk olarak Ultrasonografi veya Röntgen ve laboratuvar tahlilleri sonuçlarını değerlendirilen hastalar eğer taşları ESWL ile tedaviye uygunsa ESWL programına alınırlar. Taşların kırılmasının başarı oranı taşın bulunduğu yer ve yapısına ve büyüklüğüne göre değişkenlik gösterir. İdrar yollarında önemli bir tıkanıklık varsa ve idrar akımı çok rahat değilse veya kırılacak taş çok büyükse genellikle 1,5 cm üzerinde ise çoğunlukla genel anestezi altında idrar yoluna mesaneden girilerek, DJ kateter denilen ince tüp sayesinde idrar akımını garanti altına almak için tedavi taşın büyüklüğü ne olursa olsun, tek böbrekli hastalarda da uygulanmalıdır. Kan ve idrar tahlilleri de yapıldıktan ve hastanın durumuna hakim olduktan sonra bünyemizde bulunan Alman yapımı WOLF 3000 Piezolith Ultrasonografik odaklı cihaz ile ağrısız ve anestezisiz olarak taşların kırılmasına başlanır. Bu cihaz tüm dünyada taş kırma esnasında ağrıya en az sebebiyet veren bir cihazdır. Ayrıca çocuklarda genel anestezi eşliğinde taşlar kolaylıkla kırılabilmektedir. Küçük odaklı bu cihaz sayesinde bütün olan taş neredeyse rende ile parçalanmış gibi olur ve küçük kum taneleri halinde idrar yolu ile dışarı atılır. Böbrek Taşı Hastalarımız bu kumları toplamalıdır ve mutlak analiz için bize getirmelidir. bu taş toplama işlemine kolaylık sağlamak için merkezimizden hastalarımıza TAŞ TOPLAMA KİTİ verilmektedir. Taşı büyüklüğü ve yerine göre seans sayısı değişmektedir. Yaklaşık 5-7 gün aralarla hastalar merkezimizde takibe çağrılırlar. Bu arada gerekli ultarasonografik, röntgen kontroller ve gerekirse idrar ve kan tahlilleri yapılmaktadır. Hasta Seansların sonunda taş tamamen böbrekten temizlendikten sonra son bir kontrol filmi veye röntgeni, ultrasonografisi çekilerek tedavi sonlandırılır. Bundan sonra hastalarımıza yeni taş oluşumunu engellemek için nelere dikkat etmeleri gerektiği tedavisi biten hastalarımıza 6 ayda bir kontrol önermekteyiz. Zira böbrek taşlarının azda olsa bir kısmı sinsi bir şekilde kanala düşebilmekte ve hiç bir belirti ağrı , kanama gibi vermeden böbrek atrofilerine çürümelerine neden olabilmektedir. Ses dalgasıyla taş kırma, böbrek taşlarının tedavisinde başvurulan en güncel yöntemlerden bir tanesidir. İlerleyen teknoloji sayesinde ortaya çıkan bu yöntemde cerrahi müdahaleye gerek kalmadan tedavi gerçekleştirilmesi mümkündür. ESWL olarak da adlandırılan ses dalgasıyla taş kırma, elektromanyetik şoklar kullanılarak gerçekleştirilir. Bu şoklar sayesinde kum haline gelen taş, idrar ile vücuttan atılır. Ameliyatsız bir tedavi yöntemi olduğu için sıklıkla tercih edilen ses dalgasıyla taş kırma, hastalar için konforlu bir alternatif sunar. Yazımızın devamında ses dalgasıyla taş kırma hakkına detaylı bilgi bulabilirsiniz. Afyon ses dalgasıyla taş kırma için bizimle iletişime geçebilir ve Dr. Burhan Baylan’dan randevu alabilirsiniz. Böbrek Taşı Nedir? Böbrekler, vücuttaki atık maddelerin süzülmesinde görev alan organlardır. Süzülen bu atıklar, idrar ile vücuttan dışarı atılır. Böbrekte bulunan mineraller, bir araya gelerek sert yapılar oluşturabilir. Bu durum, böbrek taşı olarak adlandırılır. Böbrek Taşı Neden Olur? Böbrek taşları, minerallerden kaynaklanan yapılardır. Ancak tam olarak neden oluştukları bilinmemektedir. Bununla beraber böbrek taşı oluşma riskini artıran bazı faktörler bulunur Genetik yatkınlık Obezite Gut hastalığı Sindirim sistemi hastalıkları Kronik bağırsak problemleri Az miktarda su tüketilmesi Hareketsiz bir yaşam tarzı bu faktörlerin başında gelir. Böbrek Taşı Tedavisi Nasıl Yapılır? Böbrek taşlarının tedavisinde; hastanın medikal durumu, taşın boyutu, türü ve yeri gibi faktörlere bağlı olarak farklı tedavi seçeneklerine yönelmek mümkündür. Küçük boyutlu taşlar, kendiliğinden düşebilir. Hastalarda ciddi bir semptoma neden olmayan, 4 mm’den küçük taşar, gözlem altında tutulabilir. Gerekli durumlarda hastalara ilaç tedavisi de uygulanabilmektedir. Böbrek taşlarının ilaçla tedavisinde hastalara reçete edilen ilaçlar, taşların erimesini sağlar. Aynı zamanda ağrı kesicilerle de hastalardaki ağrının giderilmesi amaçlanır. Ancak büyük boyutlu, ilaç tedavisine cevap vermeyen taşların var olması halinde taşın kırılması veya ameliyatla alınması gerekebilir. Son yıllarda ortaya çıkan teknolojik gelişmeler sayesinde ameliyatsız böbrek taşı kırma işlemleri gerçekleştirmek de mümkün hale gelmiştir. Ses Dalgasıyla Taş Kırma Nedir? Böbrekte oluşan taşlar, tedavi edilmedikleri durumda böbrek kaybına neden olabilmektedir. Bu nedenle böbrek taşlarının erken teşhisi ve tedavisi oldukça önemlidir. Belirli boyutun üzerinde ve ilaçla tedavisi mümkün olmayan taşlar söz konusu olduğunda, cerrahi müdahale gerekebilmektedir. Ancak son yıllarda hızla gelişen teknoloji, ameliyatsız tedavi yöntemlerini de mümkün kılmıştır. Bu yöntemlerden biri olan ses dalgasıyla taş kırma, elektromanyetik şok kullanarak taşların kuma dönüştürülmesidir. ESWL Extracorporeal shock wave litotripsi olarak da bilinen ses dalgasıyla taş kırma, böbrek taşı tedavisinde en güncel yöntemlerden biridir. Ameliyata alternatif olması açısından sıklıkla tercih edilmektedir. ESWL cihazı, 1980’lerde bulunmuş ve 1990’larda da yaygın kullanım alanına sahip hale gelmiştir. Elektromanyetik şok dalgalarını vücudun dışından böbreklere iletmeyi mümkün kılan bu cihaz, taşların kuma dönüştürülmesini sağlar. Afyon ses dalgasıyla taş kırma ile ilgili tüm sorularınız için bizimle iletişime geçebilir ve Dr. Burhan Baylan’dan randevu alabilirsiniz. Ses Dalgasıyla Taş Kırma Nasıl Yapılır? Ses dalgaları kullanılarak böbrek taşlarının tedavi edilmesi, ameliyat gerektirmeyen bir yöntem olduğu için sıklıkla tercih edilir. Üriner sistemde görülen taşların büyük kısmında etkili olan bir yöntemdir. İşlem esnasında kısa sinyalli ve yüksek enerjili ses dalgaları kullanılır. Cihaz üzerinden elde edilen bu dalgaların vücuda iletilmesinde bir su kesesinden yararlanılır. Bu sırada taşın yerinin takip altında tutulabilmesi için röntgen veya ultrason ile görüntülemeden yapılır. Bu sayede doğrudan taşın bulunduğu alana iletilen ses dalgaları, taşı küçük parçalara ayırarak kum haline getirir. Böylece büyük boyutlu böbrek taşları, idrar ile vücuttan atılabilecek boyutlara indirilmiş olur. Ses Dalgasıyla Taş Kırma Kimlere Uygulanabilir? ESWL cihazı ile taş kırma işlemi, böbrek taşının konumuna ve boyutuna bağlı olarak yararlanılabilecek bir yöntemdir. Başarı oranları yüksek bir teknik olmakla beraber 2 cm’den küçük çapta olan taşlar için daha uygundur. Çok büyük boyutlu taşlar için cerrahi müdahale tercih edilebilir. Ses dalgasıyla taş kırma yöntemine başvurmadan önce hastaların medikal durumunun da dikkate alınması gerekir. Farklı rahatsızlıkları bulunan bireylerde bu yöntemin tercih edilmesi uygun olmayabilir. Kanama bozuklukları olan Enfeksiyon hastalığı bulunan İskelet ve böbrek anomalilileri görülen hastalarda ESWL uygulanması tercih edilmemektedir. Afyon Ses Dalgasıyla Taş Kırma Fiyatları Böbrek taşlarının tedavisinde farklı yöntemlerden yararlanmak mümkündür. Hasta için en doğru tedavi yöntemi, birçok faktör dikkate alınarak uzman hekimlerce belirlenir. Bu nedenle tedavi süreci ve ücretleri farklılık gösterebilir. Afyon ses dalgasıyla taş kırma fiyatları hakkında detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilir ve randevu alabilirsiniz. İçindekiler Böbrek Taşı Ne Sıklıkla Görülür? Böbrek Taşı Sebepleri Nelerdir? Böbrek Taşı Belirtileri Nelerdir? Böbrek Taşı Düşürme Böbrek Taşı Tedavisi Böbrek taşı, idrarınızdaki kimyasal ve minerallerin sertleşerek kristalize olduğunda oluşan katı kütlelerdir. Böbrek taşları boyut olarak oldukça değişken olabilirler. Bazı böbrek taşı formları bir nokta gibi küçücük olabilir. Bazıları ise birkaç santim arasında büyüyebilir. Bazı durumlarda böbrek taşı böbreğin tamamını kaplayacak boyutta olabilir. Böbrek taşı oluşumu birçok nedene sahiptir ve böbreklerden mesaneye kadar idrar yolunun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Çoğu zaman, idrarın konsantre hale gelmesiyle minerallerin kristalleşmesi ve birbirlerine yapışması sonucu oluşur. Böbreklerde oluşan taşların; %80’i kalsiyum oksalat taşları %10’u strüvit taşları magnezyum amonyum fosfat %5 ila %10’u ürik asit taşları %1’i sistin methionin taşları şeklinde görülür. Böbrek Taşı Ne Sıklıkla Görülür? Ülkemiz taş hastalığının sık görüldüğü bir ülkedir. Ülkemizde yaşayan her 100 kişinin 12-13’ü bu hastalıktan muzdariptir. Böbrek taşları eskiden erkeklerde daha sık görülürdü, günümüzde ise dünyanın her yerinde böbrek taşlarının kadınlarda görülme sıklığı arttı. Türkiye'de erkek ve kadınlarda böbrekte taşı görülme oranı eşittir.  Böbrek Taşı Sebepleri Nelerdir? Böbrek taşı oluşumuna nelerin sebep olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak bazı yaşam tarzı ve sağlık faktörleri bunları geliştirme olasılığınızı arttırabilir. Örneğin aşırı protein alımı çok fazla D vitamini takviyesi yetersiz veya çok fazla kalsiyum alımı yeterli sıvı tüketilmemesi obezite hormonal bozukluklar metabolizmal bozukluklar gut hastalığı veya bağırsak hastalıkları ailede taş hastaları olması; eğer anne veya babada taş hastalığı varsa çocuklarda taş görülme riski kat artar; kardeşte varsa risk 4 kat artar. Böbrek Taşı Belirtileri Nelerdir? Böbrek taşları, böbreğiniz içinde hareket edene veya üretere idrar kanalı girene kadar herhangi bir şikayete neden olmayabilir. Her 10 hastanın birinde ağrı olmaz. Eğer taş kanala girerse veya böbrekte şişmeye neden olursa, aşağıdaki belirtileri ve semptomları yaşayabilirsiniz Kaburgaların altı, yanı veya arkasında şiddetli ağrı Alt karın ve kasıklara yayılan ağrı Dalgalar halinde yayılan ağrı İdrar yapma sırasında ağrı Alışılmadık renklerde idrar kırmızı, kahverengi, pembe Ağır kokulu idrar Mide bulantısı ve kusma Devamlı idrar yapma ihtiyacı Ateş ve titreme  Böbrek Taşı Düşürme Böbrek içinde oluşan taşlar daha sonra zamanla üretere geçer. Üreter, böbreği mesaneye bağlayan ve idrarın akmasını sağlayan kanaldır. Küçük boyutlu taşlar <5 mm genellikle doğal olarak üretere düşebilir, ancak yukarıdaki belirtilere neden olarak daha büyük taşlar üreterde sıkışabilir. Böbrek Taşı Düşmesi Ne Kadar Sürer? Bir taşın düşmesi için ne kadar süre bekleyeceğinizi belirleyen birden fazla faktör vardır. Taşın büyüklüğü Taşın yeri Böbrekteki şişme düzeyi Taşın büyüklüğü Taşın büyüklüğü doğal olarak taşın düşüp düşemeyeceği konusunda önemli bir faktördür. 4 milimetreden mm daha küçük olan taşların yüzde 80'i kendiliğinden geçerler. 4–6 mm olan taşların bir tür tedavi gerektirme olasılığı daha yüksektir, ancak yaklaşık yüzde 60'ı doğal olarak kendiliğinden düşer. 6 mm'den büyük taşlar genellikle tıbbi tedaviye ihtiyaç duyarlar. Sadece yüzde 10 civarında doğal olarak düşerler. Taşın yeri Taşların kendiliğinden düşüp düşmeyeceğinde ana faktörlerden birisi de, üreterdeki taş konumudur. Üreterin mesane ile birleştiği yere yakın olan taşların kendiliğinden düşme olasılıkları daha yüksektir. Araştırmalar bu taşların yüzde 79'unun kendi başına düştüğünü göstermektedir. Üreter sonunda mesaneye daha yakın olan taşlar için bu taşların yaklaşık yüzde 48'i herhangi bir tıbbi tedavi olmaksızın geçer. Böbrekteki şişme düzeyi Hidronefroz İdrar kanalından taş düşerken, oluşturduğu tıkanıklığa bağlı olarak böbrek içinde basınç artışı olur. Böbrekte basınç artışı sonucu böbrek genişler. Eğer taş kanalda tam bir tıkanıklık yapışsa, taşı düşürmek için en fazla 2 hafta bekleyebiliriz. 2 haftadan sonra etkilenen böbrekte bozulmalar başlar Eğer taş kanalda tam bir tıkanıklık yapmamışsa, doktor kontrolünde taşı düşürmek için 1 ay beklenebilir. Taşları Daha Hızlı Düşürmenin Bir Yolu Var Mı? Ürik asit taşları eriyebilen taşlardır. Ne yazık ki tüm böbrek taşı hastalarının %10-15 ini oluşturur. Eğer doktorunuz sizde ürik asit taşı olduğunu düşünüyorsa ilaç tedavisiyle taşınızı eritebilir. Taşınız düşebilecek büyüklükteyse, yani 5 mm den küçükse; düşürülmeye çalışılabilir. Bol su içmek günde en az 3 litre, sıcak küvete oturmak, ağrı kesiciler ve prostat ilaçları taş düşürmek için önerilen yöntemlerdir. Bunların dışında bitkisel tedavilerde Gilaburu suyu; Rovatinex taş düşürmede yardımcı olabilir. Böbrek taşı düşürmeye çalışmak üroloji uzmanı kontrolünde yapılmalıdır. Büyük bir taşı düşürmeye çalışmak, böbreğinizi kaybetmenize neden olabilir. Taşı düşürmeye çalışırken idrar yollarınızdaki tıkanıklığa bağlı ateş yükselmesi hatta ciddi böbrek enfeksiyonu olabilir. Bu durumda hemen hastaneye gidip bir üroloji uzmanı tarafından değerlendirilmeniz gerekir. Böbrekteki taşı düşürmeye çalışmak çok ağrı verici olabilir. Ağrı kesici ilaçları kullanmak taş düşürmeyi hızlandırmaz, ancak taş hareket ettikçe oluşan ağrıyı hafifletir ve sizi daha rahat ettirebilir. Bir ısıtma yastığı veya sıcak su torbası da taş düşürmeye yardımcı olabilir. Öte yandan ağrınızın olması vücudun önemli bir uyarı mekanizmasıdır. Taş düşürürken ağrınız geçtiyse; ya taşı düşürmüş yada böbreğinizin çalışması durmuş olabilir. Taşı düşürdüğünüzden emin olmak için mutlaka doktor kontrolünden geçin. Her insanın idrar kanallarının çapı ve elastikiyeti farklı olabilir. Bazı taş hastaları 7-8 mm taşları da düşürebilir fakat insanların sadece %5’i bu kadar şanslıdır. Bu yüzden 5 mm üzerindeki taşları doğal yolla düşürmeye çalışmanızı ÖNERMİYORUZ! Hasta için uygun böbrek taşı tedavisi seçilirken böbrekteki taşın türüne göre karar verilir. Tedavi seçeneklerinden birine karar vermek için idrar testleri ve görüntüleme testleri yapılabilir. Böbrek taşının tedavisinde hastaların dikkat etmesi gereken en önemli şey yeterli miktarda sıvı tüketmektir. Günde 6-8 bardak su içmek idrar akışını artırır ve taşların doğal yollardan atılmasını kolaylaştırır. Böbrek taşlarının tedavisinde uygulanan tedavi yöntemleri şunları içerir 1- İlaç Tedavisi Böbreklerde oluşan taşların tedavisinde ağrı kesici ilaçlar ve narkotik etkili ilaçlar kullanılabilir. Hastadaki enfeksiyonun tedavisi için antibiyotikler kullanılır. İlaç tedavisinde doktor kontrolünden sonra taşın oluşum nedenine ve türüne göre ilaçlar tavsiye edilir. Ürik asit taşlarının tedavisinde allopurinol, kalsiyum taşlarında tiazid diüretikler, kalsiyum taşlarında fosfor çözeltileri uygulanır. 2- Taş Kırma Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi ESWL yönteminde büyük taşları parçalamak için ses dalgaları kullanılır. Parçalanan taşlar doğal yollarla daha kolay atılır. ESWL prosedürü hastada bazı komplikasyonlara neden olabilir, sırt ile karında morarmalar ve böbrek çevresinde kanamalar gibi. 3- Tünel Cerrahisi Perkütan Nefrolitotomi Doktor, böbrek taşlarına ulaşmak için hastanın sırtında küçük bir kesi açar ve buradan girerek böbrekteki taşları parçalar. Taş, tıkanmalara, enfeksiyonlara sebep oluyor ve böbreklere zarar veriyorsa bu yöntem tercih edilir. Taşın doğal yollardan atılması mümkün değilse de perkütan nefrolitotomi tercih edilir. Tedavi sürecinine henüz başında iken doktor derhal perkütan nefrolitotomi önererek taşın alınmasını isteyebilir. Bu demektir ki, böbrekteki taşın başka yollarla düşürülmesi mümkün değildir. Taşın boyutu 6 mm'den fazladır. 4- Üreteroskopi Böbrekten düşen taş hastanın üreterine yada mesanesine takılı kalabilir. Bu takılan taşın alınması için üreteroskop isimli bir alet kullanılır. Üreteroskop ucunda kamera takılı bir teldir. Bu tel hastanınn üreterinden mesaneye kadar uzatılır. Takılı kalan taş yakalanıp tutularak alınır. Artık böbrek taşlarının tedavisinde açık cerrahi ile ameliyat yapılmamaktadır ve taşı tedavisinde ses dalgasıyla taş kırma ESWL en fazla 3 kez denenmelidir. ESWL masum ve zararsız bir tedavi yöntemle tedavi yapılırsa yapılsın; tedaviye başlamadan önce idrar kültürü yapılarak hastada idrar yolu enfeksiyonu olmadığı kanıtlanmalıdır. ESWL cihazı 1- Röntgenle 2- Ultrasonla ve hem röntgen hem de ultrason ile çalışmak üzere toplam 3 çeşittir. Ultrason ile çalışan eswt cihazların mat taşları görüntülemede, ve hastanın radyasyon almaması gibi x – ray ile çalışan cihazlara göre üstünlüğü vardır. Cihazın Kullanımı beceri gerektirir. Ultrason olarak Yeni ESWL cihazın en büyük avantajı, orta üreterde ve idrar borusunda yerleşmiş taşların barsak gazları arasında gizlenmesi durumunda rahatlıkla odaklama ve kırma yapmasıdır. Odakları küçük olduğundan diğer organlara yan etkileri azdır ve kırılırken ağrıya en az sebebiyet ESWL UYGULAMASI NASILDIR ? Böbrek Taşı şikayeti olan hastalarımız direkt olarak tedavilerini isteyen bir doktor aracılığı ile kliniğimize başvurabilirler. İlk olarak Ultrasonografi veya Röntgen ve laboratuvar tahlilleri sonuçlarını değerlendirilen hastalar eğer taşları ESWL ile tedaviye uygunsa ESWL programına alınırlar. Taşların kırılmasının başarı oranı taşın bulunduğu yer ve yapısına ve büyüklüğüne göre değişkenlik gösterir. İdrar yollarında önemli bir tıkanıklık varsa ve idrar akımı çok rahat değilse veya kırılacak taş çok büyükse genellikle 1,5 cm üzerinde ise çoğunlukla genel anestezi altında idrar yoluna mesaneden girilerek, DJ kateter denilen ince tüp sayesinde idrar akımını garanti altına almak için tedavi taşın büyüklüğü ne olursa olsun, tek böbrekli hastalarda da uygulanmalıdır. Kan ve idrar tahlilleri de yapıldıktan ve hastanın durumuna hakim olduktan sonra bünyemizde bulunan Alman yapımı WOLF 3000 Piezolith Ultrasonografik odaklı cihaz ile ağrısız ve anestezisiz olarak taşların kırılmasına başlanır. Bu cihaz tüm dünyada taş kırma esnasında ağrıya en az sebebiyet veren bir çocuklarda genel anestezi eşliğinde taşlar kolaylıkla kırılabilmektedir. Küçük odaklı bu cihaz sayesinde bütün olan taş neredeyse rende ile parçalanmış gibi olur ve küçük kum taneleri halinde idrar yolu ile dışarı atılır. Böbrek Taşı Hastalarımız bu kumları toplamalıdır ve mutlak analiz için bize getirmelidir. bu taş toplama işlemine kolaylık sağlamak için merkezimizden hastalarımıza TAŞ TOPLAMA KİTİ verilmektedir. Taşı büyüklüğü ve yerine göre seans sayısı değişmektedir. Yaklaşık 5-7 gün aralarla hastalar merkezimizde takibe çağrılırlar. Bu arada gerekli ultarasonografik, röntgen kontroller ve gerekirse idrar ve kan tahlilleri yapılmaktadır. Hasta Seansların sonunda taş tamamen böbrekten temizlendikten sonra son bir kontrol filmi veye röntgeni, ultrasonografisi çekilerek tedavi sonlandırılır. Bundan sonra hastalarımıza yeni taş oluşumunu engellemek için nelere dikkat etmeleri gerektiği tedavisi biten hastalarımıza 6 ayda bir kontrol önermekteyiz. Zira böbrek taşlarının azda olsa bir kısmı sinsi bir şekilde kanala düşebilmekte ve hiç bir belirti ağrı , kanama gibi vermeden böbrek atrofilerine çürümelerine neden olabilmektedir.

ses dalgasıyla böbrek taşı kırma